書類ダウンロード

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必要な書類をダウンロード、印刷をしてご利用ください。

ご注意
申請書類の書式は予告なく変更する場合がございますので、ダウンロードページより最新データをご利用ください。

電子車検証が発行された方
ETC・燃料カードに関するお手続きの際は自動車検査証記録事項をご提出ください。
※「自動車検査証記録事項」は2023年1月（車検証の電子化）から３年間は電子車検証と一緒に発行されます。

  ETCコーポレートカード ▾
  全商連ETCカード ▾
  燃料カード ▾

 ETCコーポレートカード

ＥＴＣカード申込書

※ETCコーポレートカードを追加発行する場合
お申し込みの車両の自動車検査証または電子車検証の場合は自動車検査証記録事項（写し）と車載器セットアップ証明書（写し）を添付し、組合へFAXもしくは郵送ください。

書類ダウンロード書類記入例

ＥＴＣコーポレートカード登録車両入替届（兼 承認通知書）

※車両の入替、車両ナンバーを変更された場合
新しい車両の自動車検査証または電子車検証の場合は自動車検査証記録事項（写し）と車載器セットアップ証明書（写し）を添付し、組合へFAXもしくは郵送ください。

書類ダウンロード書類記入例

ＥＴＣカード返却届

※廃車などETCカードが不要になった場合
カードを添えて組合まで簡易書留もしくは宅配便にてご送付ください。

書類ダウンロード書類記入例

ＥＴＣカード紛失届（兼 再発行依頼書）

※ETCカードが見当たらない場合
不正利用される場合がございますので、早急に警察への届け出と組合へ書類をFAXください。
また、再発行の必要の有無と警察への届け出の受理番号を記入ください。
再発行の日数・・・20日前後
再発行手数料・・・629円/枚

書類ダウンロード書類記入例

ＥＴＣカード発見届

※紛失届を提出後にETCカードが見つかった場合
ETCカードを添えて組合まで送付ください。

書類ダウンロード書類記入例

ＥＴＣカード再発行申込書

※ETCカードの読み込みエラーなどがでた場合
車載器が不具合の場合やICチップ箇所の汚れている場合もございますので一度ご確認ください。カードの不良で再発行が必要な場合は、ETCカードを添えて組合まで簡易書留もしくは宅配便にて送付ください。
再発行の日数・・・10日から2週間
再発行手数料・・・629円/枚

書類ダウンロード書類記入例

車載器管理番号変更届

※ETC車載器を付け替えた場合
変更後の車載器セットアップ証明書を添付し組合までFAXもしくは郵送ください。

書類ダウンロード書類記入例

登録事項変更届

※社名変更や住所、電話番号、請求書の送付先が変わる場合
社名・代表者・所在地変更の場合は「履歴事項全部証明書」（写し可）１部を添付し、当組合へＦＡＸもしくは郵送ください。
引落し指定口座が変更の際は、組合までご連絡ください。
預金口座振替依頼書をお送りいたします。
お問い合わせはこちら

書類ダウンロード書類記入例

 全商連ETCカード

ＥＴＣカード申込書

※全商連ETCカードを追加発行する場合
自動車検査証または電子車検証の場合は自動車検査証記録事項（写し）と車載器セットアップ証明書（写し）を添付し、組合へFAXもしくは郵送ください。

書類ダウンロード書類記入例

ETCカード返却届

※全廃車などETCカードが不要になった場合
カードを添えて組合まで簡易書留もしくは宅配便にてご送付ください。

書類ダウンロード書類記入例

ＥＴＣカード紛失届（兼 再発行依頼書）

※ETCカードが見当たらない場合
不正利用される場合がございますので、早急に警察への届け出と組合へ書類をFAXください。 また、再発行の必要の有無と警察への届け出の受理番号を記入ください。
再発行の日数・・・1週間程度
亡失処理手数料・・・・1,650円/枚
再発行手数料・・・550円/枚

書類ダウンロード書類記入例

ＥＴＣカード発見届

※紛失届を提出後にETCカードが見つかった場合
ETCカードを添えて組合まで簡易書留もしくは宅配便にて送付ください。

書類ダウンロード書類記入例

ＥＴＣカード再発行申込書

※ETCカードの読み込みエラーなどがでた場合
車載器が不具合の場合やICチップ箇所の汚れている場合もございますので一度ご確認ください。カードの不良で再発行が必要な場合は、ETCカードを添えて組合まで簡易書留もしくは宅配便にて送付ください。
再発行の日数・・・1週間程度
再発行手数料・・・550円/枚

書類ダウンロード書類記入例

車載器管理番号変更届

※ETC車載器を付け替えた場合
変更後の車載器セットアップ証明書を添付し組合までFAXもしくは郵送ください。

書類ダウンロード書類記入例

登録事項変更届

※社名変更や住所、電話番号、請求書の送付先が変わる場合
社名・代表者・所在地変更の場合は「履歴事項全部証明書」（写し可）１部を添付し、当組合へＦＡＸもしくは郵送ください。
引落し指定口座が変更の際は、組合までご連絡ください。
預金口座振替依頼書をお送りいたします。
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 燃料カード

宇佐美U1カード発行申込書

※燃料カードを追加発行する場合
発行する車両の自動車検査証または電子車検証の場合は自動車検査証記録事項（写し）を組合までFAXもしくは郵送ください。
宇佐美Ｕ１カード以外は組合までご連絡ください。必要書類をお送りいたします。
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宇佐美Ｕ１カード各種届出書

※燃料カードが見当たらない、廃車などカードが不要になった場合
紛失・盗難・破損などの場合、再発行の有無をご記入いただきＦＡＸください。
廃車の場合は、カードを添えて簡易書留もしくは宅配便にて送付ください。
宇佐美Ｕ１カード以外は組合までご連絡ください。必要書類をお送りいたします。
お問い合わせはこちら

書類ダウンロード書類記入例

登録事項変更届

※社名変更や住所、電話番号、請求書の送付先が変わる場合
社名・代表者・所在地変更の場合は「履歴事項全部証明書」（写し可）１部を添付し、当組合へＦＡＸもしくは郵送ください。
引落し指定口座が変更の際は、組合までご連絡ください。
預金口座振替依頼書をお送りいたします。
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